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鄧增永:我們還能不能好好地談論茶葉的保健功能?

作者:鄧增永

   作為茶行業從業者,筆者經常會在不同場合和朋友聊起一些飲茶與健康的話題,聊起茶葉的保健功能。這些場合,可能是一杯茶時間,也可能是半天的主題分享時間,但多數場合基本都是只能就此做一些相對簡單的交流。 從本人二十年的體會來看,如果想要在日常與茶友的交流中相對的“說清楚”這個話題,其實并不容易。許多時候,可能你在講的時候,人家已經將你視為江湖郎中了。不少場合,還可能容易陷入“口水仗”。 筆者經常在琢磨這樣一個問題:我們還能不能好好的談論茶葉的保健功能了? 為什么?

   一、日常交流與宣傳中常見的現象與問題

日常關于茶葉保健功能的交流與宣傳中經常有如下現象與問題:

   一是沒有時間講清楚,只能講個大概結論。

   二是講了大概結論和基本機理,但別人認為說服力不足。

   三是只能講個籠統結論,講不清楚基本機理。

   四是學術研究的表達與日常話術體系之間的差異。學術研究的表達有其規范,要求嚴謹,而日常話術則容易傾向于簡化表達,這兩者之間的差異,容易導致溝通上的偏差。

   五是宣傳的泛化,各種茶的作用都一樣或差不多,各種功能成分的作用都一樣或差不多,某種成分的某種具體作用被泛化為某個茶類對某大類疾病的作用,對某種疾病的局部作用被泛化為全面作用。而實際上,不同茶類,因為品種與加工工藝不同而導致內質不同,從而對應不同的具體健康助益,而有些具體的作用正在研究當中。

    六是講的就是放大版、虛構版或者夸張版,甚至是靈丹妙藥包治百病版,以至于令人反感。請大家感覺一下這幾張圖:

簡單替換就出來講故事了

語不驚人誓不休

需要注意的是,有時候這種放大或夸張版,不僅僅存在于茶葉市場的銷售情景中,有些院校或研究機構的專家教授們有時候在講演這個話題或為企業站臺時也存在不夠嚴謹的現象,或者專家教授們原本嚴謹的講演內容被一些“自媒體”斷章取義移花接木最后變成了面目全非的賣羊頭掛狗肉的夸大版,從而影響面更廣。

    七是拿初級試驗成果來講述最終結論,例如僅僅是體驗試驗或動物試驗,直接推斷出人體效應。

    八是蹭熱點的草率,這方面最近的一個例子就是幾天前某省疾控中心發布的“最新研究成果”:“日常的飲用茶水在細胞水平具有抗新型冠狀病毒的作用”,一時間引爆茶圈,雖然這個發布在公眾號“成果”后來被刪除,但還是被廣泛流傳,同時更是被廣泛質疑。

   于是乎,不少人在一些盲目夸大或胡拼亂湊信息的轟炸下,當聽到你說茶葉的保健功能時候,基本是將信將疑,或者不管三七二十一就直接產生了排斥心理。

   以上這些現象的現象與問題的存在,容易引發公眾對茶葉保健功效的質疑,使得茶葉保健功能的正面宣傳遭遇了極大挑戰。而茶葉的保健功能,是茶產業發展的根本基石。如果對這些現象與問題不及時重視和改善,對產業的發展是非常負面的。

二、學者們的研究

    由陳宗懋、甄永蘇主編的《茶葉的保健功能》一書,出版于2014年,是目前茶葉保健功能研究方面的權威著作。該書“共收集了21篇論文,內容包括了國內外近十年在茶葉功能性化學,茶葉功能成分的生物利用度,茶多酚的抗氧化和促氧化活性,飲茶對預防癌癥、高血壓、高血脂、高血糖、腎臟疾病、神經退行性疾病以及抗輻射、抗過敏、抗菌和抗病毒功效等方面的研究進展……”,“包括了國內外最新的茶與健康的研究動態,反映了當前世界上在茶與健康方面的研究水平”。

    從這本書中,我們可以看到,方方面面的研究,涉及到的研究方法主要有:

1. 體外細胞試驗。

2. 動物試驗。

3. 臨床研究。

4. 流行病學調查。

   在不同的研究階段,基于不同的研究目的,會采用不同的研究方法,會得出不同的研究結論。如果要得出一個嚴謹的結論,往往需要先后涉及和采用到以上不同的研究方法。

   國內的茶相關研究,主要是茶學專家和研究人員的研究,更多的集中在體外細胞試驗和動物試驗,臨床研究和流行病學調查方面的研究很少。后兩者的側重在于醫學領域,所以要么是茶學專家與醫學專家合作研究,要么是醫學專家單獨研究。

    以上是從書里面看來的。筆者在這方面屬于完全外行,于是就此電話咨詢本人的一位獲得過國家杰青稱號的醫學領域的同學,他向我就醫學領域的相關研究方法和程序做了簡單科普,簡要記錄如下。

   假設我們想要證明一種藥的抗病毒作用,那大體是順序做如下工作:

    第一,通過理論或文獻研究,或者觀察現象,提示研究方向和線索。 同時,做好研究物質的質量控制工作。這里的質量控制,是指控制研究物質的有效成分的濃度和純度。比如,你準備以茶多酚來開展研究,那這里的質控就是指控制茶多酚的含量或濃度。通常是通過生物制品所或藥品所做成制劑,保證工藝與試劑的穩定性。

   第二,進行體外細胞培養的實驗。比如,你如果要研究某種物質是否有抗病毒作用,也即是否能抑制病毒復制和增殖,看它是否有這個效果。但要注意一點,除了抑制病毒,還要注意觀察這種物質是否還會殺害細胞。

   第三,動物試驗。要有合適的模型,不同的病毒要有不同的模型。已經感染了,和還沒有感染,這是不同情況。你是研究預防效果還是治療效果?另外,流感方面,用小白鼠是不行,要用雪貂去做。這個階段包括動力學試驗:每次多少量?多少次?什么時間?等等。

   第四,臨床試驗:包括一期、二期、三期臨床試驗。一期主要是安全性試驗,在有效劑量的情況下,研究安全性。二期臨床則是在安全性情況下,擴大例數;三期臨床則是治療作用的確證階段,進一步驗證藥物的治療作用和安全性。有些藥物還包括上市之后的四期臨床。

   第五,在前面都ok的情況下,申請國藥準字。

   關于流行病學調查:有回顧性研究和前瞻性研究。回顧性研究,證據強度是非常低的,但它可以為早期的體外細胞研究提供思路。而前瞻性研究,則是有說服力的。隊列研究是前瞻性研究的一種方式,但它只是觀察;社區干預則不同。

   以上是我根據電話交流所做的大體記錄,未經同學本人確認,如有不準確之處,那顯然是我的記錄問題。

   從上面這些信息我們不難看出,要就某種物質或某些物質的藥用效果得出結論,需要一系列長時間的研究。茶的保健功能方面的研究,如果要得出一個為公眾所接受的普遍結論,也需要大體參照采用這些方法,而不能僅憑一個初級階段的結論就得出最終的結論。

就前幾天某疾控中心在公號發布后又刪除的研究“成果”,就僅僅是體外細胞培養,因而有專家表示,“體外細胞實驗后,應該做動物試驗,之后再考慮人體臨床試驗”,否則沒有說服力。

三、當前研究面臨的挑戰

   陳宗懋院士在其《茶與健康研究的前景與挑戰》一文中寫道,以下幾個問題有待于進一步加強研究和普及:一是茶葉對人體保健和治病的關鍵機理,二是茶葉活性化合物在人體和動物實驗效果間的差異,三是EGCG 的安全劑量。 從《茶葉的保健功能研究》一書中,我們也可以清晰的看到學者們對于茶葉功能活性物質的動物試驗與人體試驗結果不一致的表述及可能原因解釋。

陳宗懋院士和YANG CS(楊中樞)在《茶葉對人體健康的總體效應》一文中寫道: “從20世紀80年代以來,30年的研究所發表的數以千計的文獻證明茶多酚在動物中表現的良好效果,但在對人體進行的流行病學調查結果就遠不如動物實驗那樣達到顯著水平。”

   為什么動物實驗和人體實驗的結果之間存在較大的差異?他們分析可能有如下幾方面原因:一是動物和人體之間在生理學和生物化學代謝上有差異,二是試驗劑量和實際濃度的差異,三是性別的差異,四是茶多酚活性組分的低生物利用性,五是干擾因素如喝酒、吸煙的介入。

Jian-Min Yuan 和高玉堂在《綠茶預防癌癥:來自流行病學研究和臨床試驗的證據》一文中寫道: “在實驗動物模型中,綠茶提取物和茶多酚具有抑制致癌物誘發腫瘤發生和發展的作用,這些研究結果往往是一致的;但與此相反,人類研究的結果并不一致……現有的資料既不能肯定也不能否認飲用綠茶的防癌作用。在提出飲用綠茶預防癌癥的建議之前,需要開展關于綠茶多酚或提取物效果的大規模隨機化干預試驗。”

“在過去30年中,有大量流行病學研究檢驗了飲用綠茶與不同部位癌癥風險間的聯系。這些研究資料既不肯定也不否認飲用綠茶的防癌作用。這一狀況與實驗研究中強有力、比較一致的證據形成鮮明的對照。流行病學研究結果的不一致性至少部分地是下述一些原因引起的。人類攝取茶多酚的量是較低的,比體外和體內試驗研究中應用的劑量要低1-2個數量級。吸煙和飲酒的殘余混雜效應對不同研究的不同結果可能會有影響。由于不同人群的飲茶習慣不同,高溫茶飲料的不良效應可能掩蓋了飲茶與癌癥的聯系性或使之復雜化。此外,不同人群的飲茶量和飲食狀況不同也會使飲茶與癌癥風險的聯系性不一致。”

楊中樞和江和源在《茶葉預防癌癥:機制及人體表現相關性》一文中寫道: “茶葉提取物,尤其是綠茶提取物,在動物模型中能夠抑制不同器官部分腫瘤的形成和發展……但在人體研究中,只有一部分研究表明飲茶和降低癌癥風險的相關性,在另一部分研究中缺乏依據。”

“在動物實驗中,茶成分預防癌癥的活性已經被很清楚證明了,但在針對人類的研究中得到不一致的結果,對動物和人類的研究結果之間的差異可能是因為:①對比于動物,人群的研究中用茶量較低;②流行病學研究中的混合因素干擾降低了檢出其預防癌癥功效的力度,也說明飲茶無法預防吸煙人群得到的癌癥。”

王婧和高玉堂在《國內飲茶與惡性腫瘤的流行病學研究現狀和今后發展方向》一文中寫道: “茶多酚的抗癌作用一直頗受學術界的關注,已有多項腫瘤動物試驗表明茶多酚能夠有效減少肺癌、腸癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌等多種腫瘤的發病率和抑制腫瘤的發展。但是有關飲茶與惡性腫瘤的人群研究迄今未能給出統一而明確的證據來證實茶多酚的抗癌作用。”

   “造成人群研究與動物研究結果之間的差異可能有以下一些原因:①動物研究中所采用的茶多酚的濃度一般要高于普通人喝茶的濃度,并且將高濃度的茶葉浸泡物作為唯一的飲用水來源,這兩點在普通人的生活中是不可能的。②由于物種間的差異,動物體內的茶多酚抗癌激勵可能不適合人體,作為常用腫瘤動物模型的小鼠對茶多酚的消化、吸收和代謝,以及腫瘤的生成和抑制機理可能都有別于人類。③人類對茶多酚的吸收和利用存在較大的個體差異,已經證實不同個體間甲基化酶的活性存在較大差異,甲基化酶活性低的個體可能受茶多酚保護更多。④茶多酚的保護作用可能較為微弱,容易被其他混雜因素如吸煙、飲酒、水溫等所掩蓋,致使無法在人群研究中檢測到茶多酚對腫瘤的抑制作用。⑤各類人群研究中飲茶者定義不明確及劑量標準不統一,造成了人群研究數據可比性下降。”

四、怎樣好好地談論茶葉的保健功能?

   筆者有如下五點個人體會與建議,僅供參考:

   第一,客觀認識和傳播茶葉的保健功能,不胡說八道,不盲目夸大。知之為知之,不知為不知。

   茶有多方面的健康助益,但對于日常消費而言它畢竟也只是健康飲品,它不是藥,更不可能是包治百病的靈丹妙藥。無論是口頭表達還是圖文視頻傳播,都需要基本的嚴謹,要有可資采信的資料和數據。 多看些正經機構認真學者的嚴肅研究的文獻與書籍,而不是僅僅看一些網絡上胡拼亂湊的文檔,或者僅聽一些江湖術士的海口胡吹。

   第二,了解茶葉保健相關研究方法及其對應結論,分門別類看待不同的研究成果,對相關研究成果的解釋性具備基本了解,避免過度放大結論。

   比如,體外細胞試驗和動物試驗都是茶葉保健功能研究時常用的方法,但因為前面所述的多種原因,許多動物試驗效果表現好的情形,并未能同樣顯示在人群試驗,從而使得無法做出確定的結論。因而,我們也不能僅憑小鼠或大鼠試驗就確定無疑的去宣示一個明確的結論,因為它很可能因為劑量差異或生物利用度的原因而說服力不足。你說它有某種作用,但需要在人體身上起同樣作用的用量是多少?動物的試驗效果不能直接等同于人體的效果,還需要繼續推論和研究。這就是大家通常說的“離開劑量談功效都是耍流氓”的所指。

    而如果僅僅是一個體外細胞試驗,大家就更應該知道它還僅僅是處在研究的初級階段,離結論還有很遠的距離。所以,當2月26日有多位朋友給我發來某省疾控中心發布的相關信息時,我的回復是“這算是初步研究,揭示了一些信息,但離結論仍有不小距離”。

   第三,一般性結論和個體品飲體驗之間,因為日常飲茶量、體質和生活習慣等方面的不同,而往往存在差異。

   比如,研究會設定若干條件,包括茶葉用量或功能物質的量,但日常消費場景中,同樣的“喝茶”背后,其投茶量、沖泡時間和沖泡次數可能差異懸殊;同時,偶爾喝一小杯茶,與每天10克茶,能感受到的茶的助益自然不同。人在感冒時服用藥片,通常都會有諸如“一日三次,每次兩片”之類的劑量要求,而通常飲茶時則是千差萬別,所以自然也無法自動呈現一致結果。

   顯然,人們日常飲茶,不是與藥品的服用方法相一致。僅僅從這一點看,人們最多是口頭上有時候為了推廣的需要而拿藥來做類比,實際上是壓根沒有真正把茶當作藥,充其量是為了表達茶中功能成分的生物活性。茶不是藥,地球人都知道。

   第四,不同茶類因其內質不同,對應不同保健功能,在介紹時要注意具體化和針對性。茶及其內質的不同形式或形態呈現,會體現不同作用,也要客觀認識。

    例如,根據現有的研究,就減肥效果而言,烏龍茶>普洱茶>紅茶>綠茶;在降低甘油三酯的效果上,烏龍茶和普洱茶>紅茶和綠茶;在降低總膽固醇的效果上,普洱茶和綠茶>烏龍茶和紅茶;提高高密度膽固醇(有益膽固醇)的效果,普洱茶活性最強。

   另外,茶作為日常飲品,其主要的作用更多的是體現在平時的保健和預防,而不是作為現代藥物的治療。雖然自古以來也流傳下來了各種茶療的方案,但這些方案本質上是中醫藥與茶的結合,通常都是多種物質而不僅僅是茶的作用,需要在中醫藥的角度來加以看待,同時更不是在日常飲品的層面。

   茶的主要成分也有直接應用于現代藥物。2006年,美國FDA批準了以兒茶素為主要成份的藥物Veregen上市,這也是美國FDA有史以來批準的第一個“準中藥”——混合植物藥。Veregen雖然是以兒茶素為主要成分,但它已經不是日常飲品,而是經過了嚴格的試驗與審核程序成為了可用于治療的藥物了。順帶一提,中國工程院程書鈞院士是Veregen的發明人之一、其所在機構中國醫學科學院腫瘤研究所是專利權人之一。

    第五,客觀看待動物試驗與人群試驗之間的差異,不要因為目前的研究還存在這些差異就一味或直接否定茶的保健功能。

   導致差異的原因可能是多方面,有濃度差異的原因,有某些活性組分的生物利用度的原因,也有干擾因素的原因——人群試驗的研究難度還是很大,它不僅僅耗時長,人與人之間的差異也是非常大,這種試驗畢竟無法像實驗室里的化學試驗那樣直接設立空白對照組。

   現代科學的研究手段,是認知世界的一種方式,但它也只是多種方式的一種;現代科學研究手段的應用,有一個不斷深入的過程,同時其本身也存在與時俱進的現象。比如,以前的許多研究,集中在茶葉單個組分的功能與機理研究,現在逐漸面向多個功能組分的協同作用研究,同時也有越來越多的研究針對茶湯作為整體對于腸道微生物調節作用的研究,呈現日益深入的狀況。茶葉中內含物質眾多,變化復雜,作用機理各異,其研究并不是可以一蹴而就。

   茶葉的現代科學研究仍然在路上,不過飲茶與健康的經驗積累卻早已經超越了千年。

   誠如陳宗懋院士在《茶與健康研究的前景與挑戰》一文中所言: “飲茶有益于健康已在世界范圍獲得普遍公認, 有關茶與健康的研究國際上也只是始于上世紀 60 年代,發表的論文數以萬計。廣義而言,飲茶有益于健康的認識已獲國內外的普遍公認,但從科學上來講,有些問題尚未能最后定論。”

“總體而言,飲茶有益于健康是一個不容爭辯的 事實,也已經為世界所公認。問題是‘有益于健康’的量化程度不甚具體,飲茶對哪些人體疾病有效,是預防效果還是有治療效果,效果的程度如何?對于這些問題,科學界有責任通過科學研究加以明確,也就是迎接這個挑戰,使得更好地發揮茶葉的保健功效。”

關于茶的現代科學研究,會讓人越來越清楚而明白的喝茶。同時,茶之為用,在于多方面,除了其內含組分的理化作用,還有茶作為一個整體的怡養身心的作用。做為一個茶行業從業者,最為重要的是為消費者呈現好的產品與服務,讓消費者開心享受這杯茶,關于茶葉保健功能科普的事情,可以努力去做,但也要量力而行,尤其不能信口雌黃。

大不了,你就多說諸如茶葉口感方面的“香甜可口”、“回甘生津”也就罷了——難道,這不是茶的重要吸引力之一么?茶目前已經被確認的一些功能,作為日常飲料而言就已經足夠好了,至于還有一些尚未形成定論的保健功能方面的研究,我們就耐心等待研究的結果,而沒有必要非得生硬的讓它承載太多的期望以至于令人失望而變成負擔。

   如此,我們應該還是能夠好好的談論茶葉的保健功能



(責任編輯:小梅)

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